栗子女粉絲團

身處在這個世界權威的癌症研究中心中…你會發現很多讓你印象深刻的事情…
有時候教科書或paper上的大師就會出現在你的周圍…
有時教科書上我們常常忽略的一小段話…常常就是這裡後頭無數研究或臨床團隊多年的努力結晶…

最近陳董研究遇到了瓶頸…做出來的結果一直不順…
他說 “索性休息一兩天冷靜思考一下…再繼續做下去老婆就要鬧離婚啦…”
反正身為見習生的我也幫不上啥忙…就乾脆趁著這時候多去參加研究生的課程…醫師的core lecture和全院的grand round會議吧…
今天Grand round講的主題很有趣…請了全美三位各有專長的專家來演講在免疫不全病患發生肺炎的最新進展
講“PCP”肺炎的這位是…Water T Hughes (來自曼菲斯St. Jude兒童醫院的PCP感染專家)
講“CMV”肺炎的這位是…Michael Boeckh (來自西雅圖Fred Hutchingson移植感染症的專家)
講“fungus”肺炎的這位是…Thomas F Patterson (來自聖安東尼奧UTHSC的黴菌研究專家)

人懶惰的時候...聽聽人家大師整理好的東西...再吸收消化一下也不錯...
總比一直在實驗室和"耗子"大眼瞪小眼的好吧...


我的天呀....連肺炎都已經細分到有個別的專家在處理和研究呀...
這年頭來當醫護人員真是越來越辛苦…也越來越不簡單啦…
醫學知識越來越爆炸…人腦已經完全趕不上電腦龐大的醫學知識資料庫啦…
我何其有幸 (也何其不幸…) 地剛好選擇了癌症這領域…
一個目前瞭解越來越多….也越來越多不知道的外星球領域…
在狹隘的實驗室裡…常常你會迷失在多條訊息途徑, DNA和分子作用的大海之中…而漸漸忘記病人的問題才是核心…
心裡頭似乎有一點點抗拒那些每天玩試劑…殺老鼠…養細胞…談論投稿CNS期刊 (= “Cells, Nature, Science”) 的生活…
但是你如果要在這領域或是醫學中心有個舉足輕重的地位…似乎就是要有這一條方程式的存在 ( 重要的研究成果 + 經歷 + 業績 = 升等 + 教職 )…
照顧病人 (Patient care) “似乎”已經不在這個方程式的主要評分標準裡面…

在這裡…人們每天談論的是所有有關癌症的事情…問的都是有關癌症的問題…
這些問題真是天馬行空…一時還真教人摸不著頭緒…

例子一 “骨髓移植病人發生CMV肺炎併發呼吸衰竭…使用呼吸器時用ganciclovir+CMV IVIG治療有沒有比單用ganciclovor還要好…這CMV IVIG跟使用呼吸器有無預後相關 ?”
例子二 “從IBMC 6883 trial中…你知道MRI和乳房攝影對乳癌的偵測率有啥差別嗎?”
例子三 “有過度表現ERCC1或RRM1的肺癌病患對於使用gemcitabine或是platinum-based的化學治療結果有無差別, 這結果在不同性別的男女肺癌有差異嗎?”
例子四 “你知道cyclin D-cdk4/6-INK4途徑和癌症有啥關係嗎? 你知道E2F-1, p27, pRb, telomerase對細胞DNA合成和細胞凋亡有啥關係呀?”

…就是為了這些有關癌症的外星文問題…研究團隊花了數十年的時間…投下多少的人力物力和財力…有些還是找不出個所以然來.…

據某不願具名的臨床工作者說: “等你們把問題答案找出來…病人都已經不知死幾輪迴啦…還不趕快on endo…接呼吸器…電擊加掛dopamine咧?”

是呀…這樣講也沒錯啦…

但是當你瞭解當時發明呼吸器…發明endo…發明電擊器…還有發現dopamine藥理機轉..背後的努力及研究過程......
你有朝一日就會很慶幸…現在沒有人拿著樹枝在你的喉頭插個洞…拿著鐵衣猛壓你的肺部…拿著電熨斗電你的乳頭…還有拿著60%的金門高梁打到你的血管內…

原來我們現在都在享用前人研究的成果而不自覺呀…
還以為自己是個急救高手呀…

"老中"陳董說:在這些浩瀚的已知與未知面前...更是顯得人類的無力與謙卑...
喔...好有哲理的一句話呀 ????

現在覺得研究和臨床照顧都同等重要…
因為每一個問題及答案都是解決謎題的一小步…也是人類知識累積的一小塊積木…
從上面這些天馬行空的問題…經過我的解讀後會變成是:
例子一: “如何照顧癌症感染病患?”
例子二: “如何診斷癌症?”
例子三: “如何選擇癌症治療?”
例子四: “為什麼會發生癌症呢?”

如果這樣想的話…這些問題就從外星球一一回到地球表面來啦…



不過…週末快到了…
套句老美的話…週五下午就是已經準備好週末放假的心情吧…好好放鬆一下啦

奇怪…人家同樣週休二日…(有的人週五下午就開始donuts meeting…)
在台灣上班的我們怎麼感覺差這麼多呀…